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眼角膜移植的手术方式

  有关数据统计,目前我国等待接受角膜移植的患者有400多万,许多患者处在黑暗之中,角膜移植成为他们改变现状的唯一途径,但不同的病情,手术方式不一样,角膜移植大致分为以下四类:

  1、穿透角膜移植术

  以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

  2、板层角膜移植术

  一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织,留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄,甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层,而内皮生理功能健康或可复原者,均可行板层角膜移植术.

  3、角膜内皮移植

  眼角膜可分为五层,内皮层是最内侧的一层,也是五层中最容易“生病”的一层。角膜内皮移植是一种新的治疗角膜内皮病变的手术方法,主要是采用健康的角膜内皮片替代病变内皮层。但并不是单纯地移植内皮层,内皮层是由一个个内皮细胞构成的,它们要附着在后弹力层上面;而后弹力层非常薄,很难与基质层分离,所以一些移植片还会带有一些基质。根据移植片是否带有基质层、以及带有的基质层厚度的不同,内皮移植手术方式也不同。

  4、人工角膜移植术

  用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置,通过手术将它植入角膜组织中,以取代部分角膜瘢痕组织,而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决,远期效果不佳,常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落,故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明,特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败,无法再做其他手术者。

  ▲周奇志(角膜移植主刀专家)

  重庆(江北)爱尔眼科医院业务院长,从事眼科临床工作20余年。中南大学爱尔眼科学院、爱尔眼科医院集团屈光学组联合发布的案例样本超过10万的《爱尔眼科医院集团角膜屈光手术白皮书》项目负责人。擅长屈光不正、眼表疾病的诊治,对超高度近视以及疑难角膜疾病有丰富的临床研究经验。

  ▲任毅(角膜移植主刀专家)

  从事眼科临床工作多年,主要从事角膜、眼表疾病治疗及研究,在感染性角膜病、眼表疾病发病机理及诊治、复杂角膜移植等方面具有丰富的临床诊治和手术经验。擅长眼表及角膜疾病的诊断治疗,多次在全国眼科学术大会上发言。

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